Amerika'da Doğum Hakkında Merak Edilenler

[mehmett]

@entelman Medicaid Vs. Medicare içinde söyledi:

Son yıllarda gündemde olan ve hala popüleritesini koruyan Obamacare de mi Medicaid kategorisinde değerlendiriliyor? Yoksa Obamacare apayrı bir mevzu mu? ABD'ye ilk ayak basanların ilk birkaç ay iş bulamadıklarını ve ülke sınırları içerisinde yanlarında getirdikleri küçük bir miktar para dışında (mesela <10.000$) maddi kaynaklarının olmadığını da göz önüne aldığımızda, hangi sigortaya başvurmaları en uygun yol sizce?

Sayin @entelman , biz ilk geldigimizde eyaletin kendi sundugu benefitlere basvurduk. Saglik ile ilgili bize sadece Acil Servis hizmetini ucretsiz verdiler. Fakat bir cok eyalette eger geliriniz yoksa eyalet en azindan cocuklar icin kapsamli bir saglik sigortasini ucretsiz sunuyor. Indiana malesef o eyaletler icinde degilmis.Bilginiz olsun.

[knnrn]

@hockeyumpire2 Resmi siteden başvuru yapabilirsiniz: https://www.healthcare.gov/

Normalde başvuru zamanı geçti, ancak ABD'ye yeni taşınmış olmak "special enrollment" kapsamına giriyor. O nedenle taşınma sonrası 90 gün içinde başvuru yapmanızı öneririm.

[redsat2000]

Verilen linke göre baktığımda Normal sağlıklı 65 yaşından küçük olan bir kişi için aşağıdaki hususlara göre MEDICAID sadece 4 maddeye göre kullanabiliyoruz. Bu sistemin bizi kapsayan başka muafiyetleri varmı ? İlk gidişimizde Seyahat sağlık sigortamızı 1 senelik yaptığımız taktirde bunu kullanabilirmiyiz. Pasaportumuzla giriş çıkış yaptığımız için green card olmasına rağmen hala Türk vatandaşıyız.

MEDICAID ŞARTLARI

1. You're pregnant (HAMILE) – Whether you’re single or married, apply for Medicaid if you are pregnant. You and your child will be covered.

2. Parent of a minor or a teenager living alone (TEK BASINA 18 YASINDAN KUCUK FINANSAL DESTEGE IHTIYAC OLMA)– If you have a child under 18 and you have financial need, you can apply. Also, if your child is sick and needs skilled nursing, but could stay home with quality medical care, Medicaid might be able to help. Finally, Medicaid covers teenagers living on their own. Some states allow for coverage for “children” up to 21 years old.

3. Aged, blind or disabled – (65 YASINDAN BUYUK YASLI KOR VEYA ENGELLI ) Medicare comes with sometimes-sizable premium payments. If you are over 65 and can’t afford healthcare coverage, apply for Medicaid as well. People with medical need may apply regardless of age.

4. No disabilities, no children under 18 – ( ENGELI YOK VE 18 YASIN ALTINDA COCUGU YOK OLMA DURUMU )The Affordable Care Act gives states the opportunity to provide Medicaid to low-income individuals under the age of 65 without a disability or minor children. Check with your state agency for more information. You can see whether your state is expanding its Medicaid coverage here.

Read more: Medicaid Vs. Medicare | Investopedia https://www.investopedia.com/articles/personal-finance/081114/medicaid-vs-medicare.asp#ixzz5HJ5L0Pwc

[redsat2000]

Amerika'daki Sigorta Firmaları ile ilgili bulduğum bilgiyi aktarıyorum .

Amerika’ya turist olarak gelecek olanlar gelmeden önce Türkiye’den Amerika’da da geçerli olacak sağlık sigortası yapan firmalarla görüşüp daha uygun fiyata yaptırabilirler. Sağlık sigortaları öğrenci ve turist gibi geçici durumlarda günlük olarak veya yıllık olarak yaş ve sağlık durumunuza göre hesaplanır. Türkiye’de birçok firma Amerika’daki tedavi masraflarının yüksek olması sebebi ile Amerika’da uzun dönem kalacak kişiler için sağlık sigortası yapmak istemez veya sigorta ücretlerini çok yüksek tutar. Eğer böyle bir durumla karşılaşırsanız illa ki Türkiye’den yaptırmak zorunda değilsiniz. Amerika’ya vardığınızda BLUE CROSS gibi göçmenler veya seyahat edenler konusunda uzmanlaşmış sigorta şirketlerinden sigortanızı yaptırabilirsiniz.

Öğrenciler ise Amerika’da eğitim alacakları kurum ile gelmeden irtibata geçerek okulların çalıştıkları sigorta firmalarından özel fiyatlar alabilirler. Amerika’da kolej ve üniversitelerin bazıları uluslarası öğrencilerine farklı sağlık sigortası paketleride sunabilmektedir.

[redsat2000]

TÜRKİYE HUDUT VE SAHİLLER SAĞLIK GENEL MÜDÜRLÜĞÜ ABD SAĞLIK SİSTEMİ İLE İLGİLİ UYARILARI

Önerilen Aşı ve İlaçlar

• Rutin aşılar: Her yolculuk öncesi rutin aşılarınızın güncel olduğundan emin olun.
  Bu aşılar: Kızamık-Kızamıkçık-Kabakulak(MMR), Difteri, Tetanoz, Boğmaca, Polio ( çocuk felci ) ve yıllık grip aşısıdır.

• Hepatit B aşısı: Hepatit B kontamine iğneler, kan ürünleri ve cinsel temasla bulaşır. Bu nedenle herhangi bir tıbbi işlem, dövme veya piercing yaptıracaksanız, yeni bir partnerle cinsel temas ihtimali varsa aşı yaptırmanız önerilir.

• Sarı Humma aşısı (2017):
  Ülkeye giriş gerekliliği: Hiçbir uluslararası yolcudan sarıhumma aşılama sertifikası istenmez.
  DSÖ sarıhumma aşı önerisi: Yok.

Ülkenin Sağlık Koşulları

ABD yüksek gelirli ülkeler grubunda ortalama yaşam süresi beklentisi ve çocuk ölüm oranlarında alt sıralarda yer almaktadır. Dünyada obezite oranı en yüksek ülkelerden birisi ABD'dir. Buna mukabil ABD'de sigara içme oranı düşüktür. ABD, sağlık alanında dünyanın en yüksek bütçeli ve en iyi üniversite ve araştırma hastanelerine ev sahipliği yapmaktadır. Ancak, Batı Avrupa ülkelerinden farklı olarak sosyal devlet ilkesini benimsememiş olan ABD'de tedavi ve sigorta ücretlerinin yüksekliği nedeniyle halkın sağlık hizmetlerine erişiminde ciddi sorunlar bulunmaktadır.

Hastaneler

ABD genelinde yaklaşık 5700 hastane bulunmaktadır. Tıp biliminin çok ileride olduğu ABD'de tedavi ve özellikle hastane masrafları da binlerce dolar tutabilmektedir.

Doktor muayene ücreti 75-150 Dolar, sahasında uzman bir doktor muayenesi 150-400 Dolar, basit diş dolgusu 350 Dolar, kanal tedavisi ise 500 Dolar civarındadır. Ultrason 180 Dolar’dan başlamakta, MRI ise 1.800-2.000 Dolar’a mal olmaktadır. Bademcik ameliyatı 4.000-5.000 Dolar tutabilmektedir. Benzer şekilde, normal bir doğum 25.000-30.000 Dolar, menisküs ameliyatı ise 15.000 Dolar civarındadır.

Hastanede bir gün kalmanın maliyeti 500 Dolar kadardır. Hastaneye kaldırılma durumundaki kişiden ya depozito yatırması, ya da sigortasının olması beklenir.

Tedavi ve Yatak Ücretleri

Mahalle klinikleri de önemsiz rahatsızlıklarda yararlı hizmetler vermektedirler. Bu kliniklerden en yaygını, CVS ve Wallgreens gibi zincir eczanelerin içerisinde hizmet veren doktorlardır. Bu kliniklerde muayene olmanın ücreti 70-100 Dolar arasındadır.

Ülkeye giriş için yapılması zorunlu aşı veya serum bulunmamaktadır. Bununla birlikte, okullara kayıt sırasında aşı evrakı talep edilmekte olup, bunun için mevcut aşı belgelerinin onaylı çevirileriyle birlikte gidildiğinde, eksik aşılar tamamlanmak suretiyle okula başlanmasına izin verilmektedir.

Sağlık sigortası şirketlerine 2 kişilik bir ailenin ayda 400-550 Dolar ödeyerek sigortalanması mümkündür. Bu fiyat tek kişi için 350 Dolar'dan başlamaktadır. Ancak, genellikle sigorta şirketleri tedavi masraflarının tamamını değil, bir kısmını (genelde %80) karşılamaktadır. Sigorta primlerinin belirlenmesine baz teşkil edecek temel unsurlar arasında “hangi şartlarda tedavi yardımı alınması istendiği”, “kişinin yaşı” ve “mevcut sağlık durumu” gibi kriterler bulunmaktadır. Örneğin, her türlü yardımı kapsayan bir sağlık sigortasının prim ücreti, 5.000 Dolar’ın üzerindeki sağlık harcamalarını kapsayan bir sağlık sigortasının prim ücretine oranla çok yüksektir. Keza diş tedavisinin kapsam dahilinde olup olmaması da primlerin belirlenmesinde önemli bir etkendir.

Sağlık Sigortası ve Primler

Ülkemizden farklı olarak ABD'de genel sağlık sigortası bulunmamakta olup kamu çalışanları dahil herkes, özel sigorta şirketlerinden çok çeşitli sigorta paketleri satın almaktadır. En temel ve çok basit hastalıkların tedavisini karşılayan bir sigorta paketinin aylık ortlamam tutarı 350 Dolar civarındadır. Sigorta yaptırmak isteyen kişinin mevcut hastalıklarına göre bu tutar çok yüksek rakamlara çıkabilmektedir. Gerek Kongre’de, gerek kamuoyunda ciddi tartışmalara yol açan “Obamacare” (Affordable Care Act) olarak bilinen sağlık sigortası alanındaki yasa 2010 yılında onaylamış, 2013yılı sonlarına doğru uygulamaya geçmiştir. Amerikan vatandaşlarının sağlık hizmetlerine erişim ve sağlık sigortasından yararlanma olanaklarını kayda değer ölçüde artıran sözkonusu kanunun en fazla tartışılan boyutu, işverenlere çalışanlarının sigorta planlarına doğum kontrol masraflarını dahil etme yükümlülüğü getiren düzenleme olmuştur.

İlaç Temin Koşulları

ABD menşeli her türlü ilaç bulunmakta, Avrupa menşeli ilaçların da Amerikan karşılığı olan muadillerini bulmak mümkün olmaktadır. ABD’de antibiyotik kullanımının tercih edilmemesi dolayısıyla, ABD’de antibiyotik temini zor olabilmektedir. Reçeteli ilaçlar için doktora gitmek şarttır. Ağrı kesici ve vitaminler haricindeki çoğu ilaç için reçete gerekmektedir. Yabancı bir ülkeden alınan reçete kabul edilmemektedir. Ayrıca ABD'de ilaç fiyatlarının diğer ülkelere nazaran yüksek olduğu gözlenmektedir. İlaçlar CVS gibi marketlerin eczane bölümlerinde satılmaktadır.

[knnrn]

@redsat2000 Medicaid'den yararlanmanız gerekmiyor, normal bir sağlık sigortası yapacaksınız. Eğer geliriniz düşükse ACA sayesinde ücretsiz veya uygun fiyatlı yapabilirsiniz.

[knnrn]

@redsat2000 Seyahat sağlık sigortaları sadece acil durumları kapsıyor. Kronik hastalıklar veya reçeteleri kapsamıyor.

[knnrn]

@redsat2000 Burada pek çok eski ve eksik bilgi var:

ACA sonrasında sigorta şirketleri mevcut hastalıklar nedeniyle sağlık sigortası primlerinizi artıramıyorlar. Prim tutarını belirleyen tek şey yaşınız.

Sadece "ağrı kesici ve vitaminler" değil pek çok ilaç reçetesiz satılıyor. İlaç fiyatları da yazıldığı gibi çok yüksek değil.

[redsat2000]

@knnrn teşekkür ederim. Türkiyedeki gibi yatakta tedavi olan sigorta yaptıracağız o zaman . Gerektiğinde doktor ve ilaçları anlaşmalı firma kapsamında indirimli yararlanacağız.

[Edelweiss]

@knnrn 3 aylık bir süre için ABD'de edinebileceğim kapsamlı bir sağlık sigortası var mıdır? Kısa süreliğine bulunacağımdan dolayı uzun süreli bir kontrat yapmak istemiyorum. Ancak olası bir sağlık problemi durumunda da perişan olmak da istemiyorum. Önerebileceğiniz bir çözüm var mı acaba?

[knnrn]

@edelweiss Sağlık sigortası için kontrat vb yapılmıyor. O ayın primini öderseniz sigortanız vardır, iptal ederseniz yoktur.

Herhangi bir kronik hastalığınız yoksa ve sadece 3 ay kalacaksanız seyahat sigortası yaptırabilirsiniz.

[Edelweiss]

Teşekkürler @knnrn. Peki ben green card ile geleceğim ABD'ye sigorta kapsamına girer mi bu? Turist vizesiyle gelmediğim için sorun yaratmazlar değil mi olası bir problemde?

[knnrn]

@edelweiss Hangi vizeyle gittiğinizi sormuyorlar diye biliyorum. Bence sorun olmaz.

[Edelweiss]

@knnrn Her şeye rağmen arayıp bi sormak lazım. Olur da hastaneye yolumuz düşer ve turist vizesi ile gitmemişiniz diye mağdur ederlerse hiç iyi olmaz. :) Çok teşekkürler bilgiler için.

[tissi]

selamlar, esimle beraber Austin Tx a geleli 2 hafta oluyor. healthcare.com dan arastirdigimda; simple secure bir plan en dusuk aylik 389 dolarlik bir plan cikariyor. Fakat deductible kisi basi 7500 dolar. Benim bundan anladigim 7500 dolara kadar olan masraflari biz cebimizden oduyoruz. bu rakami gectikten sonra sigorta karsiliyor(acil dahil)... dogru mu anlamisim acaba? bu senaryoda gelirimizin olmadigini da dusunursek, bizim icin olabilecek bir indirim veya bir destekten yararlanamamis miyim acaba bu teklifi alirken?

[knnrn]

@tissi Resmi site healthcare.gov olacak. Buradan girip yapmanız gerekiyor. Diğeri ticari bir site.

Sorunuzun yanıtı, evet. Örnek olması için bizim sigorta planımızı paylaşıyorum, sigorta şirketimiz Blue Cross Blue Shield, plan türü UT PPO, aylık prim 1600 dolar (1100 doları işveren 500 doları ben):

Şu ana kadar birkaç defa kullandık ancak network içi olduğundan copay dışında bir şey ödemedik. Deductible hangi durumlarda devreye giriyor henüz ben de bilmiyorum.

[tissi]

@knnrn Siteyi ben yanlis yazmisim aslinda... konuyla ilgili bir assistera basvurmayi denemeliyiz sanirim. Tesekkurler cevap icin.

[[[global:former-user]]]

Bu ileti silindi!

[HockeyUmpire2]

@knnrn Amerika'da yaşayan aileler genelde aylık ne kadar sağlık primi ödüyorlar?

[knnrn]

@hockeyumpire2 Medicaid Vs. Medicare içinde söyledi:

@knnrn Amerika'da yaşayan aileler genelde aylık ne kadar sağlık primi ödüyorlar?

Sigortanın ne şekilde yapıldığına göre değişir. Genelde işveren destekli poliçeler daha ucuza geliyor. Bizim aylık sigorta primi 1600 dolar, 1100 dolarını işveren ödüyor, 500 dolarını ben. Primleri yüksek olduğu için deductible, out-of-pocket maximum gibi rakamlar düşük. Gideceğimiz sağlık kurumları için bir kısıtlama yok.
ABD'ye ilk geldiğimizde Healthcare.gov üzerinden yapmıştık, aylık primi 600 dolar çıkmıştı. Bunun tamamını "tax credit" ile ACA kapsamında ödedik (yani biz hiçbir şey ödemedik). Poliçe "silver" statüdeydi ve 2000 dolar deductible vardı. İstediğimiz sağlık kurumuna da gidemiyorduk.