Amerika'da Doğum Hakkında Merak Edilenler

[sadriabi]

@hakisalapaki, içinde söyledi: Healtcare, Obamacare, Saglik sigortasi

arkadaşlar merhaba,
2018 talihlisi ve daha henüz yerleşmemiş olarak sağlık sigortası ile ilgili bilgi ve edinilen tecrübelerle ilgili bilgi almak istiyorum.yerleşmiş arkadaşlar herhangi bir sağlık sorunu olduğunda yaptırmış olduğunuz sigorta ile ilgili yaşadığınız sorunlar oldumu?94 den beri NY yaşayan arkadaşım diş sorunu nedeni ile 1 haftalığına türkiyeye geldi,san dioga da yaşayan başka bir akadaş kızının diş sorunu ile ilgili 7000 usd istemişler.sizler ateşli hastalığa yakalndığınızda türkiyedeki gibi hemen gidip doktora gözüküp ilaç yazdırabiliyormusunuz?
teşekkürler

Primary Care denen TR'deki aile hekimligine benzeyen bir doktor seciyorsunuz. Duzenli olarak yilda bir kere kontrole gidiyorsunuz. Cocuk icin de ayni. Onun da pediatristi var. Bunun disinda ihtiyac duydugunuzda isterseniz randevu alip gorebilirsiniz. Sabah kalktim benim ya da cocugun atesi cikti yine aliyorlar, doktoru goremeseniz bile PA (Physicians Assistant- doktorla hemsire arasi birsey-TR'de olmayan bir merci, ameliyat haric neredeyse doktorun yaptigi herseyi yapiyor) ya da hemsireyi gorebilirsiniz. Hemsirelerin dahi ilac yazma test isteme yetkileri var.

Bir uzman doktor gormeniz icap ederse kulak burun bogaz, endokrinoloji vs sigortanizin uygulamasi geregi primary care doktorunuzdan referral almaniz gerekebilir ya da gerekmeyebilir. Benim sigortam gerektirmiyor. Anlasmali kurum veya anlasmali doktor oldugu surece sevk almadan istedigim uzmani gorebiliyorum.

Dis sigortamiz var. Kapsama alani en dusukten bir ust seviyeye cikardik bu yil. Temizlik, dolgu vs gibi temel seyleri full karsiliyor. Kanal tedavisi, kopru vs gibi seylerde hatiri sayilir indirim sagliyor, geri kalan tutari da taksitle odemek mumkun. 3 adet 20lik disi genel anestezi ile dis ve cene cerrahina cektirdim bir kac yuz dolar katki payi odedim. Bedava yani.

Bu bilgiler her eyalete, her sigorta policesine gore degisir. Boston MA.

[keysnambır]

@sadriabi Verdiğiniz bilgiler için teşekkürler. Sakıncası yoksa diş için aylık ne kadar ödüyordunuz, paketi üst seviyeye çıkartınca ne kadar ödüyorsunuz paylaşabilir misiniz?

[DonTurcos]

https://www.freedentalcare.us/

[sadriabi]

@keysnambır, içinde söyledi: Healtcare, Obamacare, Saglik sigortasi

@sadriabi Verdiğiniz bilgiler için teşekkürler. Sakıncası yoksa diş için aylık ne kadar ödüyordunuz, paketi üst seviyeye çıkartınca ne kadar ödüyorsunuz paylaşabilir misiniz?

Firsat buldugumda detayli yazmaya calisirim ancak benim bu forumda ozellikle bu konuyla iligli detayli mesajlarim var, okumanizi oneririm. Sadece rakam yazarsam yanlis bir beklenti icerisine girip ona gore plan yapmanizi istemem.

[keysnambır]

@sadriabi Profilinizden mesajlarınıza bakıp bulmaya çalışmıştım aslında. Sağlık sigortası ile ilgili yazılarınızı okumuştum. Diş için olanları bulamadım. Kabaca bir fikir edinmek adına sormuştum. :face_with_monocle:

[knnrn]

@keysnambır, içinde söyledi: Healtcare, Obamacare, Saglik sigortasi

@sadriabi Profilinizden mesajlarınıza bakıp bulmaya çalışmıştım aslında. Sağlık sigortası ile ilgili yazılarınızı okumuştum. Diş için olanları bulamadım. Kabaca bir fikir edinmek adına sormuştum. :face_with_monocle:

Bizim kurumun kapsamı yüksek diş sigortası tüm aile için aylık 200 dolar civarında. Bunun en az 6 ay bekleme süresi var, bu süreden önce sadece muayene, temizlik ve bazı koruyucu hizmetler alabiliyorsunuz. Kişi başı yıllık en fazla 3 bin dolar ödeme yapıyor. Yani yıllık 2400 dolar ödeyip en fazla 9000 (3 kişiyiz) dolarlık hizmet alabiliyorum. Onu da tabii sigorta öderse, her zaman her şeyi kapsamıyor. Copay ve deductible kavramlarına zaten hiç girmiyorum. @sadriabi indirimlerden bahsetmiş ama ben cepten ödeme yaparsam diş klinikleri daha iyi indirimler yapıyor. Bu nedenlerle ben diş sigortası yaptırmamayı tercih ettim. Tabii tüm bunlarda Texas'ta yaşıyor olmamızın da etkisi var.

[Betfair39]

Ben vazgectim almiyorum bu senede.Cezasi var ( LANET OLASI CALIFORNIA ) ama yine buna ragmen para vermeyi dusunmuyorum.1 dolar bile param geciyor ya california eyaletine haram olsun diyorum sadece.

[caglaror]

@Betfair39 sadece CA da mi ceza var acaba?
Biz de alacak gibi degiliz. Ona verecek para yok gercekten.

[Betfair39]

@caglaror, içinde söyledi: Healtcare, Obamacare, Saglik sigortasi

iz de alacak gibi degiliz. Ona verecek para yok gercekten.

Kisi bisi 695 dolar gibi birsey sanirim.2020 de gorucegiz.

[knnrn]

@Betfair39, içinde söyledi: Healtcare, Obamacare, Saglik sigortasi

Ben vazgectim almiyorum bu senede.Cezasi var ( LANET OLASI CALIFORNIA ) ama yine buna ragmen para vermeyi dusunmuyorum.1 dolar bile param geciyor ya california eyaletine haram olsun diyorum sadece.

Ne cezasından bahsediyorsunuz?

[caglaror]

2 kisi joint bildirimde aylik net 2.500$ gelir beyan ettim (yillik 30.000$) tax credit cikmadi. En ucuz aylik odemesi olan pakette 647$, deductible 16.300$, max out of pocket 16.300$.
Geliri cok dusuk gosterirsen medicade alabiliyorsun, yuksek gosterirsen de tax return icin tax credit veriyor (44k yillik gelir icin aylik 750$ civari tx credit vermisti.)
Iki ucu pis degnek derler ya.

[caglaror]

Web sayfasi ile ilgili elestiriler nedeniyle (islem yapilamadi vb) sureyi uzattilar, eger islemlere basladiysaniz size gelen epostadaki linkle islemlere devam edebiliyorsunuz. Siteye login oldugunuzda "Resume enrollment" dugmesi varsa oradan devam edebilirsiniz. Kulaktan dolma bilgim ama 20 Aralik son tarih demisler.

[caglaror]

Cocuklar icin verilen medicade programindan (TX da STAR) faydalaniyoruz. Sistemden doktor secme kisminda siz atayin tercihini secmistik, cok uzak bir yerden doktor verdiler. Bu arada hizmet veren grubu da secebiliyorduk, arkadaslarimizin onerisi ile Dell Children's i secmistik.
AmeriGroup isimli bir sirket araciligiyle islemleri yurutuyorsunuz. Atadiklari doktor (kartin uzerinde bilgileri oluyor) bize cok uzak oldugundan degistirmek istedik.
Web sayfalarindan doktor arama ve secme islemleri var. Arama bolumunde tum doktorlari gorebiliyorsunuz, internetten aradiginizda su siteden yorumlari dahi gorebilirsiniz.
Doktoru aninda degistirebiliyorsunuz (24 saat sonra sisteme yansiacak diyor). Yeni doktor bilgilier basili karti sonradan gonderecekler.
Bu arada dis sigortasi ayri kanaldan yuruyor. Onu eve cok yakin bir zincire vermisler. Her iki doktora da tanisma icin ilk 90 gun icinde gidillmesi gerekiyor. Her iki taraftada yilda 1 kez check-up tamamen ucretsiz.

Biz PCP yerine Pediatri uzmani sectik ama umarim hataya yol acmaz.

Dis ve saglik sigortasinin kartlari ayri. Disin uzerinde MCNADental logosu ve Plan kisminda Texas Medicaid Dental Services yaziyor.

[hasbelkader]

Trump'in doneminde, "Obama Care" diye bilinen zorunlu health insurance yasasi "Affordable Care Act" olarak gelistirildi. Asagidaki linkte sade bir anlatimla izzah ediliyor.

https://www.thebalance.com/how-much-will-obamacare-cost-me-3306054

Ayrica yaklasik premium asagidaki linkte hesaplanabiliyor.

https://www.kff.org/interactive/subsidy-calculator/#state=nj&zip=08901&income-type=dollars&income=60000&employer-coverage=0&people=1&alternate-plan-family=&adult-count=1&adults[0][age]=43&adults[0][tobacco]=0&child-count=0

[ozN]

Baya sayfa yazı okudum ama hala kafamda bekar bir kişi için ortalama sağlık sigortasına gidecek miktar canlanmadı, Boston, MA eyaletinde bekar bir kişinin ortalama aylık sağlık sigortası giderleri ne kadardır, bu konuda bilgi verebilecek var mı? Diş ve göz sigortası içerisine dahil olmasa da olur ama diğer bütün iç organlarımızdan herhangi bir sıkıntı yaşadığımızda rahat bir şekilde doktora gidip muayene veya tedavi olabileceğimiz bir sigorta. Bi ambulans çağırmaya binlerce dolar ödendiğini falan okuyunca iyicene Amerika'daki sağlık sigortası işi gözümü korkuttu, sonuçta insanız ya başımıza acil bir şey gelirse.. Sağlık bir de bu, hayattaki en önemli şeylerin başında geliyor.

[FreeWoRLD]

@ozN

Tahmini rakamlar icin asagidaki linki kullanabilirsiniz. Genel bilgiler dogrultusunda yaklasik bir fiyat cikacak.

https://www.healthcare.gov/see-plans/

Ozellikle MA icin ise su linkten bakmaniz gerekebilir;

https://mahealthconnector.optum.com/individual/

[ozN]

@FreeWoRLD Zip code kısmını girdikten sonra bir sürü kimlik bilgileri vs soruyor, neyse, Boston, MA'dan biri çıkar elbet

[knnrn]

@ozN, içinde söyledi: Healtcare, Obamacare, Saglik sigortasi

@FreeWoRLD Zip code kısmını girdikten sonra bir sürü kimlik bilgileri vs soruyor, neyse, Boston, MA'dan biri çıkar elbet

Zip kodunu girdikten sonra sayfanın altında See Full Price Plans yazan yere tıklayıp bilgileri girmeden fiyatlara bakabilirsiniz.

[hasbelkader]

Ben federal yasasindan yararlanarak hic health insurance satin almadim. Yukarida ikinci verdigim linkte yaklasik premium hesaplama yontemi var.

MA icin durum farkli. MA eyaletinde Obama Care dan cok once eyalet meclisinde her resident a health insurance yaptirma zorunlulugu getirilmisti. Yani bugun federal yasa kaldirilsa bile MA de yasayanlar icin health insurance zorunlu. Bildigim kadariyla MA de health insurance premium diger eyaletlere gore biraz daha dusuk. Unemployed iseniz MassHealth den ucretsiz saglik sigortaniz oluyor. Calisiyorsaniz ama saglik sigortaniz yok ise HealthConnector den saglik sigortasi aliyorsunuz ve premium da direk olarak hane halkinin toplam gelirine gore hesaplaniyor. Yani federal yasayla benzerlik gosteriyor. Ama bildigim kadariyla premium diger eyaletlere gore daha dusuk orta ve dusuk gelire sahip haneler icin. Bildigim kadariyla bu boyle. MA de bu sekilde health ins da premium avantaji eyalet meclisinin finansal destek karari nedeniyle olabilir. Bundan emin degilim, oyle oldugunu zannediyorum. MA de yasiyorsaniz ve unemployed iseniz bu sayfaya goz atin. https://www.mass.gov/topics/masshealth
Calisiyor ve health ins yok ise, bu web sitesine kayit olarak Health Connector den insurance satin almalisiniz
https://mahealthconnector.optum.com/individual/
Health connector den satin alacaginiz health insurance ve is yerlerinden saglanan health insurance ayni federal health ins da oldugu gibi hastaneye gittiginizde deductible, out of pocket gibi odemeler yapmanizi gerektiriyor. Ornegin dedictable olarak $8,000 ise, yil icinde bu tutara kadar siz oduyorsunuz bunun uzerini sigorta karsiliyor. Benim anladigim bu sekilde. Yanlisim varsa birileri duzeltsin lutfen.

[sadriabi]

@hasbelkader, içinde söyledi: Healtcare, Obamacare, Saglik sigortasi

Ben federal yasasindan yararlanarak hic health insurance satin almadim. Yukarida ikinci verdigim linkte yaklasik premium hesaplama yontemi var.

MA icin durum farkli. MA eyaletinde Obama Care dan cok once eyalet meclisinde her resident a health insurance yaptirma zorunlulugu getirilmisti. Yani bugun federal yasa kaldirilsa bile MA de yasayanlar icin health insurance zorunlu. Bildigim kadariyla MA de health insurance premium diger eyaletlere gore biraz daha dusuk. Unemployed iseniz MassHealth den ucretsiz saglik sigortaniz oluyor. Calisiyorsaniz ama saglik sigortaniz yok ise HealthConnector den saglik sigortasi aliyorsunuz ve premium da direk olarak hane halkinin toplam gelirine gore hesaplaniyor. Yani federal yasayla benzerlik gosteriyor. Ama bildigim kadariyla premium diger eyaletlere gore daha dusuk orta ve dusuk gelire sahip haneler icin. Bildigim kadariyla bu boyle. MA de bu sekilde health ins da premium avantaji eyalet meclisinin finansal destek karari nedeniyle olabilir. Bundan emin degilim, oyle oldugunu zannediyorum. MA de yasiyorsaniz ve unemployed iseniz bu sayfaya goz atin. https://www.mass.gov/topics/masshealth
Calisiyor ve health ins yok ise, bu web sitesine kayit olarak Health Connector den insurance satin almalisiniz
https://mahealthconnector.optum.com/individual/
Health connector den satin alacaginiz health insurance ve is yerlerinden saglanan health insurance ayni federal health ins da oldugu gibi hastaneye gittiginizde deductible, out of pocket gibi odemeler yapmanizi gerektiriyor. Ornegin dedictable olarak $8,000 ise, yil icinde bu tutara kadar siz oduyorsunuz bunun uzerini sigorta karsiliyor. Benim anladigim bu sekilde. Yanlisim varsa birileri duzeltsin lutfen.

MA Healthconnector’da deductable sifir. Bekar ve hic geliri olmayan kisi Massachusetts eyaletinde Healthconnectordan sifir premium (aylik odeme) ile saglik sigortasi alabilir. Masshealth icin 5 yildir ikamet etme zorunlulugu var. Masshealth’in kapsama icine alamadigini Healthconnector aliyor zaten. ABD geneli icin anlatilan saglik sistemi korku hikayelrrinin hicbiri Massachusetts icin gecerli degil. @ozN : Benim gecmis mesajlarimi okuyarak buradaki saglik sistemi ile ilgili daha fazla bilgi edebilirsiniz