Amerika'da Doğum Hakkında Merak Edilenler

[bsk]

@caglaror iyi oldu bu takip meselesini öğrendiğim normaldede hergün kontrol ediyoruz ama daha sık edelim bu aralar, bin online doldururkende bazı şeylerin fotolarını cekip yükledik tekrarmı isteyecekler onları yoksa ilk seferdeki yetiyormu?

[caglaror]

@bsk istedikleri herseyi yuklediysen istemezler.

[hakisalapaki]

arkadaşlar merhaba,
2018 talihlisi ve daha henüz yerleşmemiş olarak sağlık sigortası ile ilgili bilgi ve edinilen tecrübelerle ilgili bilgi almak istiyorum.yerleşmiş arkadaşlar herhangi bir sağlık sorunu olduğunda yaptırmış olduğunuz sigorta ile ilgili yaşadığınız sorunlar oldumu?94 den beri NY yaşayan arkadaşım diş sorunu nedeni ile 1 haftalığına türkiyeye geldi,san dioga da yaşayan başka bir akadaş kızının diş sorunu ile ilgili 7000 usd istemişler.sizler ateşli hastalığa yakalndığınızda türkiyedeki gibi hemen gidip doktora gözüküp ilaç yazdırabiliyormusunuz?
teşekkürler

[knnrn]

@hakisalapaki, içinde söyledi: Healtcare, Obamacare, Saglik sigortasi

arkadaşlar merhaba,
2018 talihlisi ve daha henüz yerleşmemiş olarak sağlık sigortası ile ilgili bilgi ve edinilen tecrübelerle ilgili bilgi almak istiyorum.yerleşmiş arkadaşlar herhangi bir sağlık sorunu olduğunda yaptırmış olduğunuz sigorta ile ilgili yaşadığınız sorunlar oldumu?94 den beri NY yaşayan arkadaşım diş sorunu nedeni ile 1 haftalığına türkiyeye geldi,san dioga da yaşayan başka bir akadaş kızının diş sorunu ile ilgili 7000 usd istemişler.sizler ateşli hastalığa yakalndığınızda türkiyedeki gibi hemen gidip doktora gözüküp ilaç yazdırabiliyormusunuz?
teşekkürler

Sağlık sigortanız varsa bunu hemen kullanabilirsiniz. Tüm sigorta poliçelerinde önleyici hizmetler (yıllık check-up, aşılar, rutin tahliller, mamografi vb) ücretsizdir. Kendinize bir aile hekimi seçip hemen hizmet almaya başlayabilirsiniz.

Acil durumlarda buradaki sistemi iyi anlamak çok önemli. "Emergency" tabelası olan yerlere sadece ölümcül rahatsızlık ve kaza durumlarında gitmelisiniz. Aksi halde sizi en az 5-6 saat bekletirler zaten, ve üstüne de bir sürü fatura ödemek zorunda kalabilirsiniz. Ateşiniz çıktığında doktora gidecekseniz ya aile hekiminize gidin yada "Urgent Care" kliniklerine gidin. Buralarda muayene ve tahlillere en fazla 40-50 dolar ödersiniz. Sigortanız varsa onu da ödemezsiniz. Ve hizmet alma süreniz daha kısa olur.

Biz nasıl yapıyoruz?

Örneğin geçen hafta oğlumuzun ateşi vardı. İki saatte bir dönüşümlü olarak Tylenol ve Ibuprofen verdik. Ateşini takip ettik. Bol sıvı almasını sağladık. Birkaç gün içinde hiçbir şeyi kalmamıştı. Biz Türkiye'de de böyle yapıyorduk. Çocuklar pek çok nedenle ateşlenebiliyor. Her ateş durumunda soluğu acilde almak bence pek mantıklı değil. Zaten burada böyle bir şey yaparsanız 5 saat bekledikten sonra çocuğa Tylenol verip eve gönderebilirler. Biraz daha bilinçli hasta/ebeveyn olmak gerekiyor.

Başka bir örnek. Çocuğun dişlerinde birkaç çürük vardı. Dolgu vs birkaç işlem yaptırdık. Toplamda 2500 dolar tuttu. Diş sigortamız yok, yaptırmayı da düşünmüyorum. Hiçbir işe yaramıyor genelde. Care Credit kartı almıştık, onunla 2500 doları taksitle ödüyoruz. Bu paraya çocuğu Türkiye'ye (yada Amerikalı ve Kanadalıların yaptığı gibi Meksika'ya) götürmek mümkün olabilir miydi? Evet, tabii ki olurdu. Ancak çocuğun okulu ve bizim işlerimiz böyle bir duruma imkan vermezdi.

ABD'deki farklı durumlardan biri de diş ve göz sağlığı hizmetlerinin sağlık sigortası kapsamına girmemesi. Bunları kapsayan sağlık sigortası sanırım Türkiye'de de pek yok, ama ben buraya gelmeden önce özel sağlık sigortam ile göz doktoruna gidip gözlük almıştım. Burada bunların hepsinin ayrı sigortaları var.

[hakisalapaki]

@knnrn detaylı bilgiler için çok teşekkürler.herşeyi not ettim.

[sadriabi]

@hakisalapaki, içinde söyledi: Healtcare, Obamacare, Saglik sigortasi

arkadaşlar merhaba,
2018 talihlisi ve daha henüz yerleşmemiş olarak sağlık sigortası ile ilgili bilgi ve edinilen tecrübelerle ilgili bilgi almak istiyorum.yerleşmiş arkadaşlar herhangi bir sağlık sorunu olduğunda yaptırmış olduğunuz sigorta ile ilgili yaşadığınız sorunlar oldumu?94 den beri NY yaşayan arkadaşım diş sorunu nedeni ile 1 haftalığına türkiyeye geldi,san dioga da yaşayan başka bir akadaş kızının diş sorunu ile ilgili 7000 usd istemişler.sizler ateşli hastalığa yakalndığınızda türkiyedeki gibi hemen gidip doktora gözüküp ilaç yazdırabiliyormusunuz?
teşekkürler

Primary Care denen TR'deki aile hekimligine benzeyen bir doktor seciyorsunuz. Duzenli olarak yilda bir kere kontrole gidiyorsunuz. Cocuk icin de ayni. Onun da pediatristi var. Bunun disinda ihtiyac duydugunuzda isterseniz randevu alip gorebilirsiniz. Sabah kalktim benim ya da cocugun atesi cikti yine aliyorlar, doktoru goremeseniz bile PA (Physicians Assistant- doktorla hemsire arasi birsey-TR'de olmayan bir merci, ameliyat haric neredeyse doktorun yaptigi herseyi yapiyor) ya da hemsireyi gorebilirsiniz. Hemsirelerin dahi ilac yazma test isteme yetkileri var.

Bir uzman doktor gormeniz icap ederse kulak burun bogaz, endokrinoloji vs sigortanizin uygulamasi geregi primary care doktorunuzdan referral almaniz gerekebilir ya da gerekmeyebilir. Benim sigortam gerektirmiyor. Anlasmali kurum veya anlasmali doktor oldugu surece sevk almadan istedigim uzmani gorebiliyorum.

Dis sigortamiz var. Kapsama alani en dusukten bir ust seviyeye cikardik bu yil. Temizlik, dolgu vs gibi temel seyleri full karsiliyor. Kanal tedavisi, kopru vs gibi seylerde hatiri sayilir indirim sagliyor, geri kalan tutari da taksitle odemek mumkun. 3 adet 20lik disi genel anestezi ile dis ve cene cerrahina cektirdim bir kac yuz dolar katki payi odedim. Bedava yani.

Bu bilgiler her eyalete, her sigorta policesine gore degisir. Boston MA.

[keysnambır]

@sadriabi Verdiğiniz bilgiler için teşekkürler. Sakıncası yoksa diş için aylık ne kadar ödüyordunuz, paketi üst seviyeye çıkartınca ne kadar ödüyorsunuz paylaşabilir misiniz?

[DonTurcos]

https://www.freedentalcare.us/

[sadriabi]

@keysnambır, içinde söyledi: Healtcare, Obamacare, Saglik sigortasi

@sadriabi Verdiğiniz bilgiler için teşekkürler. Sakıncası yoksa diş için aylık ne kadar ödüyordunuz, paketi üst seviyeye çıkartınca ne kadar ödüyorsunuz paylaşabilir misiniz?

Firsat buldugumda detayli yazmaya calisirim ancak benim bu forumda ozellikle bu konuyla iligli detayli mesajlarim var, okumanizi oneririm. Sadece rakam yazarsam yanlis bir beklenti icerisine girip ona gore plan yapmanizi istemem.

[keysnambır]

@sadriabi Profilinizden mesajlarınıza bakıp bulmaya çalışmıştım aslında. Sağlık sigortası ile ilgili yazılarınızı okumuştum. Diş için olanları bulamadım. Kabaca bir fikir edinmek adına sormuştum. :face_with_monocle:

[knnrn]

@keysnambır, içinde söyledi: Healtcare, Obamacare, Saglik sigortasi

@sadriabi Profilinizden mesajlarınıza bakıp bulmaya çalışmıştım aslında. Sağlık sigortası ile ilgili yazılarınızı okumuştum. Diş için olanları bulamadım. Kabaca bir fikir edinmek adına sormuştum. :face_with_monocle:

Bizim kurumun kapsamı yüksek diş sigortası tüm aile için aylık 200 dolar civarında. Bunun en az 6 ay bekleme süresi var, bu süreden önce sadece muayene, temizlik ve bazı koruyucu hizmetler alabiliyorsunuz. Kişi başı yıllık en fazla 3 bin dolar ödeme yapıyor. Yani yıllık 2400 dolar ödeyip en fazla 9000 (3 kişiyiz) dolarlık hizmet alabiliyorum. Onu da tabii sigorta öderse, her zaman her şeyi kapsamıyor. Copay ve deductible kavramlarına zaten hiç girmiyorum. @sadriabi indirimlerden bahsetmiş ama ben cepten ödeme yaparsam diş klinikleri daha iyi indirimler yapıyor. Bu nedenlerle ben diş sigortası yaptırmamayı tercih ettim. Tabii tüm bunlarda Texas'ta yaşıyor olmamızın da etkisi var.

[Betfair39]

Ben vazgectim almiyorum bu senede.Cezasi var ( LANET OLASI CALIFORNIA ) ama yine buna ragmen para vermeyi dusunmuyorum.1 dolar bile param geciyor ya california eyaletine haram olsun diyorum sadece.

[caglaror]

@Betfair39 sadece CA da mi ceza var acaba?
Biz de alacak gibi degiliz. Ona verecek para yok gercekten.

[Betfair39]

@caglaror, içinde söyledi: Healtcare, Obamacare, Saglik sigortasi

iz de alacak gibi degiliz. Ona verecek para yok gercekten.

Kisi bisi 695 dolar gibi birsey sanirim.2020 de gorucegiz.

[knnrn]

@Betfair39, içinde söyledi: Healtcare, Obamacare, Saglik sigortasi

Ben vazgectim almiyorum bu senede.Cezasi var ( LANET OLASI CALIFORNIA ) ama yine buna ragmen para vermeyi dusunmuyorum.1 dolar bile param geciyor ya california eyaletine haram olsun diyorum sadece.

Ne cezasından bahsediyorsunuz?

[caglaror]

2 kisi joint bildirimde aylik net 2.500$ gelir beyan ettim (yillik 30.000$) tax credit cikmadi. En ucuz aylik odemesi olan pakette 647$, deductible 16.300$, max out of pocket 16.300$.
Geliri cok dusuk gosterirsen medicade alabiliyorsun, yuksek gosterirsen de tax return icin tax credit veriyor (44k yillik gelir icin aylik 750$ civari tx credit vermisti.)
Iki ucu pis degnek derler ya.

[caglaror]

Web sayfasi ile ilgili elestiriler nedeniyle (islem yapilamadi vb) sureyi uzattilar, eger islemlere basladiysaniz size gelen epostadaki linkle islemlere devam edebiliyorsunuz. Siteye login oldugunuzda "Resume enrollment" dugmesi varsa oradan devam edebilirsiniz. Kulaktan dolma bilgim ama 20 Aralik son tarih demisler.

[caglaror]

Cocuklar icin verilen medicade programindan (TX da STAR) faydalaniyoruz. Sistemden doktor secme kisminda siz atayin tercihini secmistik, cok uzak bir yerden doktor verdiler. Bu arada hizmet veren grubu da secebiliyorduk, arkadaslarimizin onerisi ile Dell Children's i secmistik.
AmeriGroup isimli bir sirket araciligiyle islemleri yurutuyorsunuz. Atadiklari doktor (kartin uzerinde bilgileri oluyor) bize cok uzak oldugundan degistirmek istedik.
Web sayfalarindan doktor arama ve secme islemleri var. Arama bolumunde tum doktorlari gorebiliyorsunuz, internetten aradiginizda su siteden yorumlari dahi gorebilirsiniz.
Doktoru aninda degistirebiliyorsunuz (24 saat sonra sisteme yansiacak diyor). Yeni doktor bilgilier basili karti sonradan gonderecekler.
Bu arada dis sigortasi ayri kanaldan yuruyor. Onu eve cok yakin bir zincire vermisler. Her iki doktora da tanisma icin ilk 90 gun icinde gidillmesi gerekiyor. Her iki taraftada yilda 1 kez check-up tamamen ucretsiz.

Biz PCP yerine Pediatri uzmani sectik ama umarim hataya yol acmaz.

Dis ve saglik sigortasinin kartlari ayri. Disin uzerinde MCNADental logosu ve Plan kisminda Texas Medicaid Dental Services yaziyor.

[hasbelkader]

Trump'in doneminde, "Obama Care" diye bilinen zorunlu health insurance yasasi "Affordable Care Act" olarak gelistirildi. Asagidaki linkte sade bir anlatimla izzah ediliyor.

https://www.thebalance.com/how-much-will-obamacare-cost-me-3306054

Ayrica yaklasik premium asagidaki linkte hesaplanabiliyor.

https://www.kff.org/interactive/subsidy-calculator/#state=nj&zip=08901&income-type=dollars&income=60000&employer-coverage=0&people=1&alternate-plan-family=&adult-count=1&adults[0][age]=43&adults[0][tobacco]=0&child-count=0

[ozN]

Baya sayfa yazı okudum ama hala kafamda bekar bir kişi için ortalama sağlık sigortasına gidecek miktar canlanmadı, Boston, MA eyaletinde bekar bir kişinin ortalama aylık sağlık sigortası giderleri ne kadardır, bu konuda bilgi verebilecek var mı? Diş ve göz sigortası içerisine dahil olmasa da olur ama diğer bütün iç organlarımızdan herhangi bir sıkıntı yaşadığımızda rahat bir şekilde doktora gidip muayene veya tedavi olabileceğimiz bir sigorta. Bi ambulans çağırmaya binlerce dolar ödendiğini falan okuyunca iyicene Amerika'daki sağlık sigortası işi gözümü korkuttu, sonuçta insanız ya başımıza acil bir şey gelirse.. Sağlık bir de bu, hayattaki en önemli şeylerin başında geliyor.