Amerika'da Doğum Hakkında Merak Edilenler

[caglaror]

@goodluck Konu yine acilmisken. Yil sonuna kadar hic saglik/tedavi ihtiyaciniz olmasa bile bir sekilde (yil sonunda) bu deductible odeniyor mu? Yoksa sadece sigorta tutari ile kurtuluyor muyuz? Deductible 0 (sifir) olan paketlerde muayene ve ilac ile acil masraflari yuksek oluyor. Tersinde ise yani muayene ve ilaclari ile acil masraflarinin dusuk/sifir oldugu paketlerde deductible yuksek oluyor. Eger yil sonu sadece odenen sigorta parasi ile kurtarabiliyorsak ve kronik bir hastaligimiz veya riskli bir yasantimiz yoksa deductible sifir olan almak mantikli gibi. Risk grubundaysak o zaman deductible dusuk ama diger masraflar da dusuk secmek mantikli.

[caglaror]

@nahya Cocuk varsa yinede gidip sansinizi deneyin ve sadece cocuk icin istediginizi belirtin. Cogu eyalette cocuklar icin ozel onem gosteriyorlar.

[caglaror]

@bsk Kuzu icin acilen Medicade/CHIP STAR programina basvurun, ucretsiz. 2019 ve 2020 income beklentinizi sorgulayacaklar ve 1hafta icinde sigortaniz olur. Ihmal etmeyin.

[caglaror]

@goodluck Bu paketlerde muayeneler, ilaclar ve acil parali. Ilac ve muayene hadi neyse de aciller cok fena. Cunku limit yok. Yuzdeler var bazi ama 40k$ olan masrafin %50si olsa bile gocurur. Korkutucu olanlar acil kisimlari. Dr muayenelerinde katki 5-25$ civarlarinda ilactada 5-10$ (jenerikler).

[goodluck]

@caglaror, içinde söyledi: Healtcare, Obamacare, Saglik sigortasi

@goodluck Konu yine acilmisken. Yil sonuna kadar hic saglik/tedavi ihtiyaciniz olmasa bile bir sekilde (yil sonunda) bu deductible odeniyor mu? Yoksa sadece sigorta tutari ile kurtuluyor muyuz? Deductible 0 (sifir) olan paketlerde muayene ve ilac ile acil masraflari yuksek oluyor. Tersinde ise yani muayene ve ilaclari ile acil masraflarinin dusuk/sifir oldugu paketlerde deductible yuksek oluyor. Eger yil sonu sadece odenen sigorta parasi ile kurtarabiliyorsak ve kronik bir hastaligimiz veya riskli bir yasantimiz yoksa deductible sifir olan almak mantikli gibi. Risk grubundaysak o zaman deductible dusuk ama diger masraflar da dusuk secmek mantikli.

Hayir hic gitmezseniz sadece aylik sigorta bedelini odediginizle kalirsiniz. Saglik sigortasini alirken gelecek yilda kazanacaginiz tutari tahmin ederek sigorta aliyorsunuz. Bunu düsük yazarsaniz iyi sigortalardan komik fiyatlara faydalanabilirsiniz. Yil icinde baktiniz kagitli kazanclariniz yuksek gidiyor healtcare e hayat degisikligi bildirip durumu guncelleyebilirsiniz. Eger bunu yapmazsaniz yil sonunda cikan kazanciniz eksi basta kazanacaginizi tahmin ettiginiz tutar olacak ve devlet aslinda vermeniz gereken tutari vergi iadesinde alacak. Araya boyle bir bilgi sikistirdiktan sonra konumuza gelirsek mesela sigorta brosurunuzde soyle bir ibare olur. All copayment and coinsurance costs shown in this chart are after your deductible has been met, if a deductible applies. Bu demek oluyor ki dedictible miktarina ulasmadan orada yazan oranlarsan faydalanamiyorsunuz. Baska bi ornek mesela sigorta da deductible var diyelim.

Gene yukarda yazdigim uyari var:
All copayment and coinsurance costs shown in this chart are after your deductible has been met, if a deductible applies

Sonrasinda asagidaki tablo ozel olarak verilmis
Specialist visit
$30 / visit Deductible does not apply.

Boyle bisey yaziyosa deductible ile alakaniz olmadan doktora gidip $30 oder cikarsiniz.

Sigortalarda hastane kismina cok takilmayin hastaneler her zaman daha pahali. Buyuk hastaliklar kaza vs haric grip ayak incinmesi gibi acil olmayip randevulu gidebileceginiz seyler icin specialist (konunun uzmani doktor) e gidebilirsiniz. Hastane disinda ufak saglik merkezleri her zaman daha uygun

[bsk]

@caglaror bugun doldurduk birsürü bilgi istediker banka hesabımıza kadar hepsini yaptık internet üzerinden. Ne kadar karışık ve uzun şeyler kafan aşırı karıştı bu konularla ilgili

[caglaror]

@bsk Evet benim de 35dk telefon gorusmesi surmustu. IKEA da yakalandim, ayakta, zaten online olarak girdigim tum bilgileri tek tek yeniden sordu bana. Ama nihayet aldik. Islemler bitince kart gelecek eve, eksik belge olursa onu sonradan isterler. Burada cok dikkat etmeniz gereken husus zamanli evraklar. Her gun posta kutusuna bakin. Gunlu evrak gelir, gunu gecerse dosyayi kapatiyorlar yeniden dosya actirmak gerekiyor. Elden gonderilmesi gereken evrak yok gibi, online goruntulerini de yukleyebilirsiniz.

[bsk]

@caglaror iyi oldu bu takip meselesini öğrendiğim normaldede hergün kontrol ediyoruz ama daha sık edelim bu aralar, bin online doldururkende bazı şeylerin fotolarını cekip yükledik tekrarmı isteyecekler onları yoksa ilk seferdeki yetiyormu?

[caglaror]

@bsk istedikleri herseyi yuklediysen istemezler.

[hakisalapaki]

arkadaşlar merhaba,
2018 talihlisi ve daha henüz yerleşmemiş olarak sağlık sigortası ile ilgili bilgi ve edinilen tecrübelerle ilgili bilgi almak istiyorum.yerleşmiş arkadaşlar herhangi bir sağlık sorunu olduğunda yaptırmış olduğunuz sigorta ile ilgili yaşadığınız sorunlar oldumu?94 den beri NY yaşayan arkadaşım diş sorunu nedeni ile 1 haftalığına türkiyeye geldi,san dioga da yaşayan başka bir akadaş kızının diş sorunu ile ilgili 7000 usd istemişler.sizler ateşli hastalığa yakalndığınızda türkiyedeki gibi hemen gidip doktora gözüküp ilaç yazdırabiliyormusunuz?
teşekkürler

[knnrn]

@hakisalapaki, içinde söyledi: Healtcare, Obamacare, Saglik sigortasi

arkadaşlar merhaba,
2018 talihlisi ve daha henüz yerleşmemiş olarak sağlık sigortası ile ilgili bilgi ve edinilen tecrübelerle ilgili bilgi almak istiyorum.yerleşmiş arkadaşlar herhangi bir sağlık sorunu olduğunda yaptırmış olduğunuz sigorta ile ilgili yaşadığınız sorunlar oldumu?94 den beri NY yaşayan arkadaşım diş sorunu nedeni ile 1 haftalığına türkiyeye geldi,san dioga da yaşayan başka bir akadaş kızının diş sorunu ile ilgili 7000 usd istemişler.sizler ateşli hastalığa yakalndığınızda türkiyedeki gibi hemen gidip doktora gözüküp ilaç yazdırabiliyormusunuz?
teşekkürler

Sağlık sigortanız varsa bunu hemen kullanabilirsiniz. Tüm sigorta poliçelerinde önleyici hizmetler (yıllık check-up, aşılar, rutin tahliller, mamografi vb) ücretsizdir. Kendinize bir aile hekimi seçip hemen hizmet almaya başlayabilirsiniz.

Acil durumlarda buradaki sistemi iyi anlamak çok önemli. "Emergency" tabelası olan yerlere sadece ölümcül rahatsızlık ve kaza durumlarında gitmelisiniz. Aksi halde sizi en az 5-6 saat bekletirler zaten, ve üstüne de bir sürü fatura ödemek zorunda kalabilirsiniz. Ateşiniz çıktığında doktora gidecekseniz ya aile hekiminize gidin yada "Urgent Care" kliniklerine gidin. Buralarda muayene ve tahlillere en fazla 40-50 dolar ödersiniz. Sigortanız varsa onu da ödemezsiniz. Ve hizmet alma süreniz daha kısa olur.

Biz nasıl yapıyoruz?

Örneğin geçen hafta oğlumuzun ateşi vardı. İki saatte bir dönüşümlü olarak Tylenol ve Ibuprofen verdik. Ateşini takip ettik. Bol sıvı almasını sağladık. Birkaç gün içinde hiçbir şeyi kalmamıştı. Biz Türkiye'de de böyle yapıyorduk. Çocuklar pek çok nedenle ateşlenebiliyor. Her ateş durumunda soluğu acilde almak bence pek mantıklı değil. Zaten burada böyle bir şey yaparsanız 5 saat bekledikten sonra çocuğa Tylenol verip eve gönderebilirler. Biraz daha bilinçli hasta/ebeveyn olmak gerekiyor.

Başka bir örnek. Çocuğun dişlerinde birkaç çürük vardı. Dolgu vs birkaç işlem yaptırdık. Toplamda 2500 dolar tuttu. Diş sigortamız yok, yaptırmayı da düşünmüyorum. Hiçbir işe yaramıyor genelde. Care Credit kartı almıştık, onunla 2500 doları taksitle ödüyoruz. Bu paraya çocuğu Türkiye'ye (yada Amerikalı ve Kanadalıların yaptığı gibi Meksika'ya) götürmek mümkün olabilir miydi? Evet, tabii ki olurdu. Ancak çocuğun okulu ve bizim işlerimiz böyle bir duruma imkan vermezdi.

ABD'deki farklı durumlardan biri de diş ve göz sağlığı hizmetlerinin sağlık sigortası kapsamına girmemesi. Bunları kapsayan sağlık sigortası sanırım Türkiye'de de pek yok, ama ben buraya gelmeden önce özel sağlık sigortam ile göz doktoruna gidip gözlük almıştım. Burada bunların hepsinin ayrı sigortaları var.

[hakisalapaki]

@knnrn detaylı bilgiler için çok teşekkürler.herşeyi not ettim.

[sadriabi]

@hakisalapaki, içinde söyledi: Healtcare, Obamacare, Saglik sigortasi

arkadaşlar merhaba,
2018 talihlisi ve daha henüz yerleşmemiş olarak sağlık sigortası ile ilgili bilgi ve edinilen tecrübelerle ilgili bilgi almak istiyorum.yerleşmiş arkadaşlar herhangi bir sağlık sorunu olduğunda yaptırmış olduğunuz sigorta ile ilgili yaşadığınız sorunlar oldumu?94 den beri NY yaşayan arkadaşım diş sorunu nedeni ile 1 haftalığına türkiyeye geldi,san dioga da yaşayan başka bir akadaş kızının diş sorunu ile ilgili 7000 usd istemişler.sizler ateşli hastalığa yakalndığınızda türkiyedeki gibi hemen gidip doktora gözüküp ilaç yazdırabiliyormusunuz?
teşekkürler

Primary Care denen TR'deki aile hekimligine benzeyen bir doktor seciyorsunuz. Duzenli olarak yilda bir kere kontrole gidiyorsunuz. Cocuk icin de ayni. Onun da pediatristi var. Bunun disinda ihtiyac duydugunuzda isterseniz randevu alip gorebilirsiniz. Sabah kalktim benim ya da cocugun atesi cikti yine aliyorlar, doktoru goremeseniz bile PA (Physicians Assistant- doktorla hemsire arasi birsey-TR'de olmayan bir merci, ameliyat haric neredeyse doktorun yaptigi herseyi yapiyor) ya da hemsireyi gorebilirsiniz. Hemsirelerin dahi ilac yazma test isteme yetkileri var.

Bir uzman doktor gormeniz icap ederse kulak burun bogaz, endokrinoloji vs sigortanizin uygulamasi geregi primary care doktorunuzdan referral almaniz gerekebilir ya da gerekmeyebilir. Benim sigortam gerektirmiyor. Anlasmali kurum veya anlasmali doktor oldugu surece sevk almadan istedigim uzmani gorebiliyorum.

Dis sigortamiz var. Kapsama alani en dusukten bir ust seviyeye cikardik bu yil. Temizlik, dolgu vs gibi temel seyleri full karsiliyor. Kanal tedavisi, kopru vs gibi seylerde hatiri sayilir indirim sagliyor, geri kalan tutari da taksitle odemek mumkun. 3 adet 20lik disi genel anestezi ile dis ve cene cerrahina cektirdim bir kac yuz dolar katki payi odedim. Bedava yani.

Bu bilgiler her eyalete, her sigorta policesine gore degisir. Boston MA.

[keysnambır]

@sadriabi Verdiğiniz bilgiler için teşekkürler. Sakıncası yoksa diş için aylık ne kadar ödüyordunuz, paketi üst seviyeye çıkartınca ne kadar ödüyorsunuz paylaşabilir misiniz?

[DonTurcos]

https://www.freedentalcare.us/

[sadriabi]

@keysnambır, içinde söyledi: Healtcare, Obamacare, Saglik sigortasi

@sadriabi Verdiğiniz bilgiler için teşekkürler. Sakıncası yoksa diş için aylık ne kadar ödüyordunuz, paketi üst seviyeye çıkartınca ne kadar ödüyorsunuz paylaşabilir misiniz?

Firsat buldugumda detayli yazmaya calisirim ancak benim bu forumda ozellikle bu konuyla iligli detayli mesajlarim var, okumanizi oneririm. Sadece rakam yazarsam yanlis bir beklenti icerisine girip ona gore plan yapmanizi istemem.

[keysnambır]

@sadriabi Profilinizden mesajlarınıza bakıp bulmaya çalışmıştım aslında. Sağlık sigortası ile ilgili yazılarınızı okumuştum. Diş için olanları bulamadım. Kabaca bir fikir edinmek adına sormuştum. :face_with_monocle:

[knnrn]

@keysnambır, içinde söyledi: Healtcare, Obamacare, Saglik sigortasi

@sadriabi Profilinizden mesajlarınıza bakıp bulmaya çalışmıştım aslında. Sağlık sigortası ile ilgili yazılarınızı okumuştum. Diş için olanları bulamadım. Kabaca bir fikir edinmek adına sormuştum. :face_with_monocle:

Bizim kurumun kapsamı yüksek diş sigortası tüm aile için aylık 200 dolar civarında. Bunun en az 6 ay bekleme süresi var, bu süreden önce sadece muayene, temizlik ve bazı koruyucu hizmetler alabiliyorsunuz. Kişi başı yıllık en fazla 3 bin dolar ödeme yapıyor. Yani yıllık 2400 dolar ödeyip en fazla 9000 (3 kişiyiz) dolarlık hizmet alabiliyorum. Onu da tabii sigorta öderse, her zaman her şeyi kapsamıyor. Copay ve deductible kavramlarına zaten hiç girmiyorum. @sadriabi indirimlerden bahsetmiş ama ben cepten ödeme yaparsam diş klinikleri daha iyi indirimler yapıyor. Bu nedenlerle ben diş sigortası yaptırmamayı tercih ettim. Tabii tüm bunlarda Texas'ta yaşıyor olmamızın da etkisi var.

[Betfair39]

Ben vazgectim almiyorum bu senede.Cezasi var ( LANET OLASI CALIFORNIA ) ama yine buna ragmen para vermeyi dusunmuyorum.1 dolar bile param geciyor ya california eyaletine haram olsun diyorum sadece.

[caglaror]

@Betfair39 sadece CA da mi ceza var acaba?
Biz de alacak gibi degiliz. Ona verecek para yok gercekten.