Amerika'da Doğum Hakkında Merak Edilenler

[arnblt]

Sn @knnrn sağlık sigortası ile bir sorum var. Daha önce çok açıklama duydum ama bazen bir açıklama daha duyuyorum önceki bilgiler çöp oluyor.
Örneğin Deductible 3000, Out of Max 10000 olan bir poliçe için, her hastaneye gittiğimizde 3000 dolara kadar olan kısmını biz mi ödeyeceğiz.
Örneğin aylık kontrol olması gereken bir hastalığımız var. Her ay için de 1500 dolarlık bir fatura çıktığını düşünelim.
Bu durumda 6 ay boyunca tüm faturayı, 7.nci ayda 1000 dolarlık kısmını ben mi ödeyeceğim. Eğer böyleyse harbiden zor bir durum bu sağlık işleri.
Her hastaneye gidildiğinde Deductible çalışıyor mu ?
Selamlar

[MySea]

@arnblt Guzelce anlasilmasi icin:

Here’s an example of how an out-of-pocket maximum might work, depending on the health plan:

Jane Q. has a health plan with a $2,500 deductible, 20% coinsurance, and a $4,000 out-of-pocket maximum.

At the start of her plan year she has an unexpected illness. She sees her regular doctor and a number of specialists. She goes through a lot of medical tests.

She receives medical bills totaling $2,500 and pays these costs. This meets her deductible. Since she pays this money out of her own pocket, it also counts toward her out-of-pocket maximum.

She continues to see specialists regularly and has to have another round of tests.
She pays 20% coinsurance as her share of these medical costs, while her health plan pays the other 80%. Her bills amount to $1,500. This also counts toward the out-of-pocket max.

At this point, Jane has spent a total of $4,000 and has met her out-of-pocket maximum.
Now, her health plan will begin to pay 100% of her costs for covered care for the rest of the plan year.

Link: https://www.cigna.com/individuals-families/understanding-insurance/what-is-an-out-of-pocket-maximum

[arnblt]

@MySea teşekkür ederim.

[knnrn]

@arnblt Valla bence de karışık bir sistem ama bir süre kullandıktan sonra alışıyorsunuz.
Şöyle örnekler vereyim, şimdiye kadar bizim aldığımız hizmetlerle ilgili şeyler:

• Yılda bir rutin kontrole gittiğimizde doktor muayenesi, tahliller ve aşıların tamamını sigorta karşılıyor, cepten hiçbir şey ödemiyoruz.
• Her doktor muayenesinde 20 ila 35 dolar arasında değişen bir copay ödüyoruz. Doktorun muayene ücretinin bir önemi olmuyor ama network içi olup olmaması önemli.
• Normal şartlarda deductible cepten ödenene kadar sigorta hiçbir şey ödemeyebilir, ama bizimki böyle yapmıyor, neden yapmadığını da çok anlamıyoruz. Deductible 350 dolar, belki o yüzden önemsenmiyor.
• Örneğin deductible 3000 dolar olsun, yılın başında 1000'er dolarlık 5 işlem/tedavi yapıldı diyelim, ilk 3 işlemde sigorta hiçbir şey ödemez, 3000 doları cepten ödedikten sonra sigorta belirtilen oranda (%80-90 vs) ödeme yapmaya başlar.
• Out-of-pocket-maximum (oopm) 10 bin dolar ise yıl sonuna kadar cepten copay ve coinsurance ödemeye devam edersiniz. 10 bin dolar ödedikten sonra artık sigorta her şeyi %100 oranında ödemeye başlar. Tabii sigortanın kapsamadığı şeyleri yine de ödemez.
• Yüksek deductible ve oopm olan poliçeler daha ucuzdur, sigortaya sadece koruyucu hizmetler, acil ve yüksek maliyetli tedaviler için ihtiyaç duyanlar için (gençler, kronik hastalığı olmayanlar vs) daha karlıdır. Aksi durumda düşük deductible ve oopm olan bir poliçe seçmek gerekir, aylık primler daha yüksek olur ancak yıl boyunca toplam maliyet daha düşük olur.

[crazycells]

@doctor, içinde söyledi: Healtcare, Obamacare, Saglik sigortasi

@crazycells merhabalar. Amerika'da Green Card ile yasiyorum. Bu sene tax return'den sonra Department of Health'ten mektup aldim ve geliriniz dusuk oldugu icin free veya ucuz health insurance'den faydalanabilirsiniz diyor mektupta. Benim sorum, devletten saglik sigortasi gibi maddi destek almak Green Carddan vatandasliga geciste bir sorun teskil ediyor mu acaba? Konu basligi altinda sorumun cevabini arastirdim ancak henuz cevabi bulamadigim icin burada sormak istedim. Cok tesekkurler yardiminiz icin.

Sorun olmaz. "Public Charge" kurallari Green Card basvurusu yapacaklari etkiliyor su an icin, henuz vatandaslik basvurusuna bir etkisi yok. Siz formlarda yalan veya yaniltici bilgi vermediginiz surece, yani hak etmediginiz bir yarar almadiginiz surece sorun yasamazsiniz.

[arnblt]

@knnrn çok teşekkür ederim.

[Burak Erdoğan]

MA için en dogru sekilde obamacare gibi saglik sigortami nasıl edinebilirim bilen varmıdır? Cünkü Tufts University bronze policeme 200 küsür dolar ödüyorum.

[knnrn]

@Burak-Erdoğan Resmi siteden: Healthcare.gov

[xyz]

Merhaba,

Muhtemelen kanal tedavisi gerektiren bir dis sorunum var. Simdi bir dental insurance alip, haftaya doktora gitsem sigorta devreye girer mi? Yoksa bekleme suresi vs. var mi? Onerisi olan var midir acaba?

Tesekkurler

[knnrn]

@xyz, içinde söyledi: Healtcare, Obamacare, Saglik sigortasi

Merhaba,

Muhtemelen kanal tedavisi gerektiren bir dis sorunum var. Simdi bir dental insurance alip, haftaya doktora gitsem sigorta devreye girer mi? Yoksa bekleme suresi vs. var mi? Onerisi olan var midir acaba?

Tesekkurler

Evet, çoğu poliçede bekleme süresi var. Uygun fiyatlı bir diş kliniği araştırmak bence daha mantıklı. Hangi şehirdesiniz?

[xyz]

Cok tesekkurler cevabiniz icin. Baltimore.

[knnrn]

@xyz, içinde söyledi: Healtcare, Obamacare, Saglik sigortasi

Cok tesekkurler cevabiniz icin. Baltimore.

Şu şekilde arama yapmak lazım: https://www.yelp.com/search?find_desc=affordable+dentist&find_loc=Baltimore%2C+MD

[evsna]

Herkese Merhaba,
Değerli yorumlarınız için teşekkür ederiz,tüm yazılanlar yeni taşınacaklar için rehber niteliğinde.Tüm sayfaları okudum ama gözümden kaçmış olabilir,tekrara düşüyorsa kusura bakmayın.Eylül sonunda Austin,Texas'a ilk defa Türkiye'den taşınacağız.Çoğu kişi gibi bir süre biz de iş bulmak için çabalayacağız.Bu sürede en uygun sigortadan faydalanmamız gerekiyor.Obamacare e nasıl başvurabiliriz?Healthcare.gov üzerinden special enrollment olarak mı başvuru yapmamız gerekiyor?Geçmiş sayfalarda yazan tax credit olayı obamacare için uygun olunca devletin karşıladığı miktar anlamına mı geliyor?Sigorta yaptırana kadar olası covid-19 yakalanma durumunda test,tedavi vs için neler yapmamız gerekiyor?Gider-gitmez ilk yapmamız gerekenleri merak ediyoruz.Değerli yorumlarınız için şimdiden teşekkür ederim.

[iso1474]

@Semihmete Türkiye Cumhurbaşkanının oğlu Burak Erdoğan da 2005 den beri İngiltere'de yaşıyor, acaba o da siyasi mi bakıyor Türkiye'ye????
Derdin ne senin?
Madem Bu Ülkede her şey o kadar güzel; neden devlet başkanının oğlu ülkesinde değilde İngiltere'de yaşıyor?
Bazen saçmalamak içinde mantık gerekir. sende oda yok!!!!!!

[knnrn]

@evsna Evet, SSN elinize geçince resmi site üzerinden başvuru yaparak sigorta alabilirsiniz. Bu arada bir işe girmek yada bir şekilde para kazanmak önemli, çünkü gelir yoksa ACA'dan yararlanamazsınız, az da olsa gelir olması lazım.
Sigorta yapana kadarki sürede seyahat sağlık sigortası veya cepten ödeyerek bir sigorta yaptırmak mantıklı olabilir. Biz bu sürede herhangi bir sigorta yaptırmamayı tercih ettik. Risk grubunda mısınız bilmiyorum ama Covid için çok endişe etmeye gerek yok bence. Bir sürü insan Covid ile enfekte oluyor ama özel bir tedavi falan yok zaten, test yaptırmak da şart değil, genelde de ücretsiz.

[LordBolton]

ABD de herhangi bir vize sahibi olmadan sağlık sigortası yaptırtmak dışarıdan mümkün müdür?

[knnrn]

@LordBolton, içinde söyledi: Healtcare, Obamacare, Saglik sigortasi

ABD de herhangi bir vize sahibi olmadan sağlık sigortası yaptırtmak dışarıdan mümkün müdür?

Federal veya eyalet destekli olmayan poliçeleri alabilirler.

https://www.coveredca.com/individuals-and-families/getting-covered/immigrants/

[crazycells]

@LordBolton, içinde söyledi: Healtcare, Obamacare, Saglik sigortasi

ABD de herhangi bir vize sahibi olmadan sağlık sigortası yaptırtmak dışarıdan mümkün müdür?

ABD kapitalist bir ulke :) dolayisiyla parasini verip nerdeyse her seyi yapmak mumkun :)

Pek cok endustride devlet cok kucuk, ozel sektor cok genis... Ozel sektorun de amaci para kazanmak, sizin yasal statunuzle cok ilgilenmezler :)

[caglaror]

Kisaca tecrubemi paylasayim.
Gecen hafta sabaha karsi uyandiran tasikardi ile sicradim. Nabzi 133 olarak olctum. Tansiyon olcum cihazim yoktu ama yuzumde ve kulaklarimda nabiz atimlarimi hissediyordum. Hizlica giyinip cevredeki Urgent Care'leri google maps'ten baktim. Hepsi sabah 8 aksam 8 arasi acik. Ama Google maps te Urgent Care ile diger unitelerin birlikte oldugu kurumlar acik gorunuyor. Yani acik Urgent Care var gibi algiliyorsunuz. Neyse ben en yakinina gittim, Urgent Care kapali dediler ama emergency acik dediler. Sigortam yok. Biraz dusunmek icin sure istedim. Bazi tasikardilerde sikintili sonuclara ulasabiliyorsunuz :) Yemedi. Girdim iceri fiyat sordum EKG ve islemleri 150$ ile 500$ arasi tutar dedi. Gozumun onunden dolarlar uctu gitti.
Kabul ettim ve hemen isleme basladilar. Saglik ocagindan daha iyi durumda minik capli bir hastane ebatinda. Xray bile vardi.
EKG, pratisyen hekim muayenesi, tam kan analizi 389$ tuttu. Uzun uzun hikayemi aldiktan sonra doktor kan sonuclari ve EKG ye bakarak anksiyete bozuklugu teshisi ve Xanax recetesi ile yolladi beni. Sabah 6 da eve girdim.
Ertesi gece Xanaxa ragmen yine benzer olayi yasayinca bu sefer daha erken ve arkadasimi da alarak gittim. Yine nabiz 130'larda. Hafif gogus agrisi da eklenince ne oluyorsa orada olsun dedim. Bu sefer baska doktor vardi. 72 saat icinde yeniden gidince %50 indirim yapiyoruz dediler. Yine dolarlar uctu gitti...
Bu sefer yine EKG + damar yolu+ SF+sakinlestirici birsey (ne verdiklerini anlamadim) yine tam kan (kalp hasarina bakiyorlar)+ Gogus rontgeni. Bu sefer ki doktor da anksiyete bozuklugu dedi ama Xanax dursun onu B plani gibi dusun sana Atarax yaziyorum dedi. Antihistaminiklerin bende etkileri x10 dur. Neyse verdikleri IV her neyse beni pelte gibi yapti. 100 civari nabizla cikardi beni. Tansiyonum dusmedi ama 140-90. Atarax ile devam ediyorum. Geceleri kabuslardan kabuslara kosuyorum.
Anksiyete bozuklugu sakat bir sey. Bol spor yapin, disari cikin, yuruyus yapin. Eglenin.
Son ziyaretin faturasi 500$ di %50 oldugundan 250$ odedim. Deductible limitlerinde bir sigortam olsa yine bu parayi odeyecegimi dusunerek kendimi rahatlatmaya calisiyorum.
Neyse saglik olsun gerisi olur. Kendinize iyi bakin.

[MySea]

@caglaror Gecmis olsun!